感染性发热

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TUhjnbcbe - 2020/11/26 3:54:00

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本期视频简介:世界卫生组织公布了年全球十大健康威胁中,有6个都和感染性疾病相关,可见感染性疾病与大家的健康息息相关,其诊治与防控,越来越受到大家的重视。感染性疾病往往是以发热、腹泻等一系列症状表现出来,所以感染性疾病诊治最关键的是让感染的“真凶”显形,既明确感染的病原体。现在实验室常用的检测病原体的方法主要有三种,即:传统微生物学方法、免疫学方法以及分子生物学方法。为了尽快的找出引起感染的病原体,医院实验室建立了“一体两翼”实验室感染检验策略,即以传统微生物为主,分子生物学和免疫学为辅,三种方法联合检测。传统微生物学方法包括主要是指标本直接涂片染色镜检和微生物的培养鉴定。标本直接涂片染色镜检的优点为简单,快速,廉价,但是其缺点为特异性差,敏感性低。实验室近年来开展了一系列提高敏感度和特异性的特殊染色,包括真菌的荧光染色和结核荧光染色等。微生物的培养鉴定方法为诊断病原体的金标准,但其缺点是耗时长,需要3-7天,甚至更长。实验室现在常规开展了各种需要菌、厌氧菌、支原体以及真菌的培养鉴定及药敏等。同时,引进了飞行质谱技术进一步提高了鉴定的能力及速度。免疫学方法就是检测病原体的抗原或者相应的抗体,病原体侵入人体后,机体会识别异己,产生相对应的抗体,利用抗原与抗体的反应检测病原体相对应的抗原和抗体。免疫学方法的优点是廉价、简便、快速,但其窗口期长,敏感性较低的缺点也容易造成漏检。比如大家比较熟悉的新冠病*的抗体检测、呼吸道病*抗体及抗原检测、艾滋病、梅*抗体等,以及用于协助诊断深部真菌感染的G试验、GM试验、ABPA抗体实验、隐球菌荚膜多糖抗原检测、念珠菌抗体、曲霉菌抗体检测等都是采用的免疫学方法。分子生物学大家可能会觉得有点陌生,但如果提到新冠病*核酸检测,大家可能就比较熟练了,其实新冠病*核酸检测采用的就是分子生物学的方法。分子生物学方法检测的是病原体的核酸,包括DNA和RNA。该方法的优点是特异性和灵敏度都比较高、而且快速简便,可以缩短窗口期。特别是累及中枢神经系统的感染,快速可靠的诊断显得尤为重要。临床分子诊断实验室有包括PCR平台、测序平台、质谱平台等在内的6大检测平台,可以满足临床的各种检测需求。中心实验室各亚学科联合协作,通过多个技术平台共同检测,为临床医生在感染性疾病病原体的寻找中提供了比较全面的实验室诊断策略,为感染性疾病的诊治提供了依据,使患者得了及时有效的对症治疗。

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