咳咳咳……
最近，你的身边是不是经常听到这样的声音
冬天来了感冒的季节到了可是如果反反复复的咳嗽、咳痰可能也不是感冒那么简单18岁的小李是一名女大学生。正值青春年华，身体也一直都不错。4个月前，小李突然开始咳嗽。“咳嗽”这种小毛病，从小到大谁都有过，小李并没有觉得是大事，以为是吹空调冻着了，稍加注意定会有好转。可是一天天过去了，小李的咳嗽没什么改善，同时还出现咳痰。同学朋友都开玩笑说，小李这咳的跟黛玉一样。没过几天，小李出现发热的症状。医院进行治疗。排除“新冠”后，医院给予抗生素治疗。反反复复，效果一直不好。症状还越来越多，越来越严重。出现了呼吸困难、心慌、大汗、紫绀等等症状。为寻求进一步治疗，医院呼吸内科。呼吸内科副主任医师沈艳丽接诊后，考虑小李的情况不是单纯肺部感染。行增强CT提示：左下肺有异常血管，诊断为左肺下叶肺隔离症（叶内型）并感染。肺隔离症是先天性肺部发育畸形的一种，部分胚胎肺组织与正常支气管肺组织隔离，由源于主动脉的一支或多支异常动脉供血，其病变肺组织与正常肺分开存在，临床较为少见。正常人有左右两个肺，左肺有2叶、右肺有3叶组成。从CT影像资料上来看，小李就像是左肺里面又长出了一个”多余”的肺，之前咳嗽、咳痰、发热都是因“它”而起。再次给予抗生素治疗后，效果依然很差。行气管镜检查无明显异常，沈艳丽副主任医师邀请胸外科副主任医师田建昌前来会诊，看看能否利用外科手术帮小李根治问题。会诊后，田建昌副主任医师认为患者的肺隔离症，手术为根治的最佳治疗方法。周全的准备后，小李迎来了手术日。田建昌副主任医师带领团队为小李实施“全麻下行经胸腔镜下左肺下叶切除术”。术中发现，患者的左胸腔无积液，胸腔明显粘连非常严重，左肺下叶已经实变，左肺下叶韧带内可见粗大异常动脉血管。专家们小心切断患者肺内异常血管，并切除左下肺。3个小时后，手术顺利结束。术后安返病房，继续进行抗感染治疗。5天后，患者左肺复张良好，治愈出院。“肺隔离症”这种疾病，常常被误认为普通的肺部感染。那这种疾病会有什么样的症状，该怎样治疗呢？医院胸外科副主任胡为才有话说。肺隔离症会有啥表现肺隔离症的临床表现不一，部分患者无明显症状，仅在体检时无意间发现。部分患者有发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、脓胸等感染性表现，症状反复或持续；婴幼儿患者有呼吸困难、黏膜紫绀等缺氧表现。如何诊断肺隔离症可以通过影像学检查诊断肺隔离症。三维动态增强磁共振血管造影或增强CT血管三维重建可显示异常的血液供应，是确诊本病的主要依据。怎么治疗肺隔离症最好呢手术是治疗本病的最佳方式。对于有感染症状的患者，应先积极对症治疗，以缓解患者症状，在控制炎症后，再择期进行手术。手术治疗后，肺隔离症会复发吗肺隔离症是一种良性疾病，患者经早期诊断并尽早治疗，预后良好；部分未经治疗的患者，有可能继发感染反复发作或持续存在，极少数有癌变的可能。肺隔离症能预防吗该病属先天发育异常，具体病因不清，目前尚无有效预防手段。患者平时应注意定期体检，提高疾病的检出率，早诊断、早治疗，避免贻误病情。有呼吸系统的感染性疾病应积极治疗，减少炎症累及到隔离肺组织。戒烟或避免吸二手烟，减少对气管、肺组织的进一步损伤。
叮咚叮！专家再次提醒，早发现，早治疗。
本病一经诊断，在感染控制后积极选择手术切除病变组织，是最佳选择。
文稿：朱之韵
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